Harm reduction: preventie van aidsB

Harm reduction: preventie van aids
Begin jaren tachtig schrok de wereld op door de opkomst van een tot dan toe onbekende besmettelijke virusziekte:
aids. Toen duidelijk werd dat het virus (hiv) zich kon verspreiden door seksuele en bloedcontacten, werden
kort daarop voor diverse risicogroepen preventieprojecten opgezet, waaronder injecterende drugsgebruikers,
om de verspreiding van de ziekte onder injecterende drugsgebruikers te verhinderen. De wijze waarop dat gebeurde
is een goed voorbeeld17 van het op harm reduction gerichte drugsbeleid, dat in dit geval ook tot stand
kwam in nauwe samenwerking met belangenorganisaties van drugsgebruikers, zoals de Junkiebonden.
Het harm reduction-denken werd verwoord in de nota Drugbeleid in beweging: naar een normalisering van
de drugsproblematiek, die in 1985 aan het parlement werd aangeboden.18;20;21 Een belangrijk onderdeel van de
preventieve benadering was de omruil van gebruikte spuiten voor schone naast voorlichting over hygiëne en
veilig vrijen. Het in Nederland vigerende drugsbeleid faciliteerde, aldus WVC, de aidspreventie. Gewezen werd
op de geringere criminalisering van het gebruik, de gemakkelijke toegang tot methadon en de goede bereikbaarheid
van de doelgroep.22 Van groot belang was dat het lukte om de preventie van aids te prioriteren boven
het streven naar abstinentie in de hulpverlening of de ontmoediging van het gebruik. Dit was belangrijk omdat
de spuitomruil en de voorlichting over hygiënisch veilig injecteren op gespannen voet stond met het streven van
hulpverleners om verslaafden te helpen hun verslavingsgedrag te veranderen.
Dit was het hoofdonderwerp van de nota. Slechts in het kort werd er gesproken over ‘het nagaan op welke
wijze de illegale handel kan worden bestreden’ en ‘het geven van richting aan preventief beleid’.18 Wat betreft
het eerste onderwerp werden slechts een aantal knelpunten beschreven, waaronder de onbeantwoorde vraag
in hoeverre de justitiële en politiële inspanningen bijdragen aan de doelstelling van de Opiumwet om het gebruik
voor medische en wetenschappelijke doeleinden te beperken. Dit terwijl de capaciteitstekorten mede werden
veroorzaakt door de toepassing van de Opiumwet.18 Wat betreft het preventiebeleid werd als doel gesteld ‘het
voorkomen dat bij personen of groepen drugproblemen ontstaan, of te voorkomen dat eenmaal bestaande problemen
verslechteren’.18 Daarbij werd gesteld dat ‘gezien de in omvang beperkte drugproblemen en risicogroepen
g Het duurde enkele jaren voordat het Staatstoezicht op de Volksgezondheid in 1981, op basis van dit advies, aan alle artsen in Nederland een
brief stuurde waarin stond vermeld dat slechts gespecialiseerde artsen en daartoe aangewezen instellingen toestemming hadden om methadon
te verstrekken.
4 Ontwikkeling van het Nederlandse drugsbeleid
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h N.B.: de tussen aanhalingstekens geplaatste passages in deze paragraaf betreffen letterlijke citaten uit de nota.
4 Ontwikkeling van het Nederlandse drugsbeleid
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bij jongeren is de relevantie van drugvoorlichting aan jongeren in het algemeen (bijvoorbeeld op scholen) zeer
beperkt. De voorlichting die wel gegeven diende te worden (aan gebruikers, professionals, ouders, scholen en
buurtbewoners ) moest zich richten op de ‘ontmythologisering van de problematiek’.18
Opkomst nieuwe drugs
In de tweede helft van de jaren tachtig ontstond een nieuw fenomeen: de komst van synthetische drugs op de
drugsmarkt die vooral in het uitgaanscircuit heel populair werden. Het ging vooral om ecstasy, dat in 1914 werd
geoctrooieerd en bekend is vanwege de amfetamineachtige en entactogene eigenschappen. In de VS werd
ermee geëxperimenteerd als medicijn of als hulpmiddel bij psychotherapie, maar pas in de loop van de jaren zeventig,
begin tachtig werd het ook, samen met enkele varianten, om ‘recreatieve’ redenen gebruikt. De stof was
in 1988 al op lijst I van de Opiumwet geplaatst, conform eerdere aanpassingen in lijst 1 van het Verdrag Inzake
Psychotrope Stoffen (VN). Korte tijd later werd duidelijk dat Nederland een belangrijk productieland van ecstasy
en aanverwante stoffen was geworden, en navenant een belangrijk aandeel had in de illegale handel.
In 1994 schreef het ministerie van VWS een beleidsnotitie waarin beleidsvoornemens met een preventieve
insteek werden bekendgemaakt.23 Kort daarvoor was het Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS) opgericht
dat zich zou bezighouden met monitoring (registreren van de ontwikkelingen op de markt van de ‘uitgaansdrugs’)
en surveillance (preventie van gezondheidsrisico’s). Dit was een voortzetting van een lokaal
Amsterdams initiatief en gebeurde door het analyseren van de samenstelling van de door gebruikers aangeboden
pillen, en het zo nodig ondernemen van actie als er sprake was van een gevaarlijke situatie voor de volksgezondheid.
Het testen van pillen op locatie is vanaf 1999 gestopt en wordt nu alleen nog aangeboden tijdens
kantooruren van de DIMS-deelnemers (voornamelijk instellingen voor verslavingszorg). H

結果 (繁體中文) 1:

減少傷害: 預防愛滋病在 20 世紀 80 年代早期，世界震驚迄今未知的傳染性病毒病的興起:愛滋病。當它成為了清除病毒 (hiv) 通過性傳播和血液接觸，不久之後，為不同的群體，在風險防範專案成立了，包括注射吸毒者，為了防止疾病傳播，注射吸毒者。在其中發生的方式是在傷害，面向減少藥物政策上，這在這種情況下也要站好 voorbeeld17進來與利益集團的吸毒者，吸毒者協會等的密切合作。傷害減少思維出席者在注藥物政策的運動: 實現正常化毒品問題，1985 年為它被提供 20; 21 的重要組成部分議會。 18;預防的方法是使用過的針筒的清潔以及衛生資訊交流和安全的性行為。在荷蘭現有的藥物政策便利，因而偉，預防愛滋病。指出了關於使用、 兒童容易接觸到美沙酮和很好的協助工具的較小的刑事定罪目標群組 22 是預防愛滋病以上優先考慮，我們成功的重要意義在輔導或勸阻使用禁欲追求。這是很重要因為針具交換和有關衛生安全注射的資訊是不一致的目的援助工作者，以協助戒毒者改變他們令人上癮的行為。這是值得注意的是主要的主題。那裡只簡要地談論 ' 識別非法貿易方式可以預防政策的戰鬥"和"給予方向 '。 18 個術語第一個主題只是有一些癥結點，包括沒有回答的問題在什麼程度上司法和警方的努力作出貢獻鴉片法律使用的目的醫療和科學用途。這一陣子能力短缺的部分原因是十八預防政策方面引起的應用於目標 ' 鴉片法。防止個人或團體，以防止藥物的問題或一次存在的問題惡化 '。 18 這是說，' 在大小和風險群體給予有限的藥物問題g 花了幾年之前國家監督公共衛生在 1981 年，在此基礎上，對所有的醫生都在荷蘭信中，指出只有專科醫生和指定的機構已對美沙酮的許可權提供。4 荷蘭藥物政策的發展53h 注意: 本節中的引號插入段落涉及原義引號從說明。4 荷蘭藥物政策的發展54青年人的相關性是青少年禁毒教育在一般情況下 (例如在學校) 非常有限。應該給出的資訊 (使用者，專業人士，對父母、 學校和當地居民) 已經把重點放在去神秘化的問題。 18出現新藥物在第二個一半 20 世紀 80 年代產生了一種新現象: 對合成毒品的到來尤其是在娛樂電路非常流行的毒品市場。尤其是去搖頭丸，在 1914 年，專利和其類似安非他明和 entactogene 的性能而聞名。在美國嘗試用它作為醫學或援助到心理治療，但這是僅在七十年代，這也是的八十歲了，隨著有些變形，'娛樂' 目的開始。這種物質是在 1988 年已經在清單中我在鴉片法律，根據以前的調整上列出了公約 》 1精神藥物 (Un)。一短時間後它成為了清除那荷蘭重要生產國家的迷魂藥和相關的材料已經成為，並相應地在非法貿易的重要份額。1994 年，衛生部在哪些政策意圖與預防政策備忘錄外掛程式。 23 不久前它是藥物資訊和監測系統 (DIMS) 成立這將處理監測 (登記市場的 '毒品' 娛樂的發展)和監測 (預防的健康風險)。這是一個本地的延續阿姆斯特丹主動和通過分析使用者的組成發生了丸，和如有必要採取行動，如果有一個危險的境地，為公共衛生。丸在位置上測試是從 1999 年，現在只提供期間DIMS 參與者 (主要為藥物濫用治療的機構) 的辦公時間。H

結果 (繁體中文) 2:

減少危害：預防艾滋病
八十年代初由一個迄今未知傳染病的出現，世界為之震驚：
艾滋病。當它變得清晰，病毒（HIV）可以通過性接觸和血液傳播，是
不久之後設立的各種風險防範，包括注射吸毒者，
以防止注射吸毒者之間的疾病傳播。發生這種情況的方法
是一個很好的voorbeeld17它傷害注重減少毒品的政策，在這種情況下也創造
進來與吸毒者，如吸毒者工會組織密切合作，
在減少傷害的想法是在運動中的注意事項藥物政策表示：邁向正常化
的毒品問題，這在1985年aangeboden.18國會; 20; 21的重要組成部分
的預防方法，用過的注射器的清潔交流是在衛生和明年
的安全性。促進了荷蘭目前的藥物政策WVC說，艾滋病的預防。突出顯示的是
使用較小的犯罪，容易獲得美沙酮和交通方便
的doelgroep.22的是非常重要的，它成功地在預防艾滋病的優先
輔導或沮喪追求禁慾利用。因為這是很重要的
針具交換，並在注射用的努力賠率衛生安全的信息，
救援人員幫助吸毒人員改變他們的成癮行為，
這是值得注意的主體。只是簡單地在談到“任何檢查
方式，可以打擊販運”和“給方向預防beleid'.18對於
已經描述的第一個主題僅存在的一些問題，包括懸而未決的問題
在如何在司法和警察的努力作出貢獻的鴉片戰爭法案的目的使用
限制醫療和科研用途。這而容量赤字部分
由Opiumwet.18的應用對於防止造成一直的目標'
防止藥物的個人或問題群體的出現，或避免一旦存在問題
verslechteren'.18此外，有人說，'鑑於規模的毒品問題和高風險有限
的，這一意見的基礎上，在荷蘭克中醫生花了好幾年公共衛生的國家監督之前於1981年，
派中有人說，只有專科醫生，並授權機構被允許的一封信美沙酮
供應。
荷蘭的毒品政策4開發
53
h注意：在引號本節中的插入通道從音符涉及逐字報價。
荷蘭藥物政策的4開發
54
年輕人中是禁毒教育的年輕人一般（如的相關性，學校）是非常
有限的。這應給予（用戶，專業人士，家長，學校和信息
當地居民）應著眼於“problematiek'.18的demythologizing
新藥湧現
在八十年代後半期是一個新的現象：合成藥物的問世
藥物市場中很受歡迎，尤其是在夜生活。這是主要是搖頭丸，這是在1914年
獲得專利，並以其的苯丙胺類屬性和entactogenic。在美國，
它試驗作為藥物或作為心理治療的工具，但只在七十的過程中，
八十年代初它也與一些變沿，為使用“娛樂”的目的。該面料已
被放置在鴉片戰爭法令附表我在1988年，符合盟約上的列表1早期變化
精神藥物（UN）。不久之後，人們清楚地看到，荷蘭是迷魂藥的重要生產國
已經成為和相關物質，並相應地起到了非法貿易的重要作用。
1994年，衛生部寫了一個政策，它與預防政策
的做法是bekendgemaakt.23前不久被藥物信息和監測系統（DIMS）成立
這將處理監控（記錄在市場的發展為“休閒毒品”）
和監視（預防健康風險）。這是當地的一個延續
阿姆斯特丹倡議，是通過分析用戶提供的組成做
藥丸，如果如果有對公眾健康危險的情況下採取必要行動。
在現場的藥片測試自1999年以來停止了，現在在只提供營
業時間DIMS參與者（主要是網癮）。^ h

結果 (繁體中文) 3:

預防愛滋病的危害：20世紀80年代初，世界上出現了一個由迄今未知的病毒性傳染病。愛滋病。當人們清楚地看到，病毒（HIV）經性傳播和bloedcontacten等不久，各種高危人群預防項目的設定，包括注射吸毒者，疾病的傳播途徑（靜脈吸毒者的預防。這件事的管道是一個很好的voorbeeld17對毒品危害的對象，在這種情況下產生的在組織密切合作，junkiebonden吸毒者等。它傷害了思維中的說明：毒品運動的正常化毒品問題在1985年被aangeboden.18議會；20；21）的重要組成部分預防的方法是，用注射器交換的清潔與衛生教育和安全性行為。在荷蘭的毒品文化力了，囙此，愛滋病的預防。指出了在較低的犯罪化使用、容易獲得美沙酮和良好的可達性重要的是doelgroep.22能預防愛滋病的安排上在救災努力禁欲或封锁使用。這是很重要的，因為spuitomruil的衛生安全和資訊注入站在緊張的努力救援人員幫助吸毒者成癮行為的改變。這是值得注意的關鍵問題。簡要地提到了“尋找方法可以打擊非法貿易”和“給”的方向.18關於預防政策第一個主題分別只有幾個問題的懸而未決的問題的描述，包括在何種程度上有助於司法和警務工作的目的使用opiumwet醫療和科學用途的限制。而這部分產能不足了由於使用了opiumwet.18關於政策的目標”避免毒品問題出現的個人或團體，或防止曾經存在的問題“.18惡化並說，“考慮到有限的毒品問題和風險幾年前，G在1981年的衛生督察，根據這一觀點，所有的醫生，在荷蘭的一個信中說，只有專業醫生和指定的機构同意在美沙酮提供。荷蘭的毒品政策的發展53（注：引號放置在這段文字段落與引用的說明。荷蘭的毒品政策的發展54在年輕人的意義是drugvoorlichting（例如在一般的年輕人在學校很限制。給你的資訊已經被（用戶、專業人士、家長、學校和當地人）要集中”的問題.18 ontmythologisering新的藥物的出現在20世紀80年代後半期出現的新現象：合成藥物的到來市場，特別是在uitgaanscircuit很受歡迎。這主要是為了人，1914年由於專利而聞名entactogene苯丙胺類和内容。在美國了它作為試驗藥物和心理治療，但直到20世紀70年代，80年代初，也還有一些變體，“休閒”的原因。化合物1988年，已經在我的名單opiumwet放在清單1中前期調整條約精神藥物（聯合國）。不久，荷蘭的一個重要的國家表明搖頭丸和相關材料已成為非常重要的一部分，並有相應的非法貿易。1994年寫了一部福斯政策備忘錄，其中包含一個預防政策前不久，bekendgemaakt.23方法進行藥物資訊和監測系統（維數.）的建立處理監測（記錄市場趨勢的一uitgaansdrugs）（預防和監控的風險）。這是一個延續的一個地方阿姆斯特丹最主動，是通過分析用戶提供的組成藥，必要時採取行動，如果有一個危險的健康。現場測試丸自1999年停止，現在提供在辦公時間的參與者（主要是機构的維數.